Back to: Indonesia VSP 2022
ENGLISH
BAHASA INDONESIA
Part 1: Receive Handover of Patient
Setting the scene:
You are on your final placement of clinical practice in the Emergency Department (ED) at a local hospital. You receive an SBAR handover with your assessor from the triage nurse as below:
Bagian 1: Menerima Serah Terima Pasien
Mengatur adegan:
Anda berada di penempatan akhir Anda praktik di Unit / Instalasi Gawat Darurat (U/IGD) di rumah sakit setempat. Anda menerima serah terima SBAR dengan penilai dari perawat triase Anda seperti di bawah ini:
Click on the image above of the SBAR to enlarge it
Klik pada gambar di atas SBAR untuk memperbesarnya
Other available information:
- Current medications on admission: Actonel per oral 1x 35mg once a week.
- Prescribed on unit: Nil but Neema is in significant pain, the paramedics. have administered some analgesia at the scene before mobilizing her.
- Tests Requested: Covid-19 and MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) swab taken on admission.
- Full set of bloods to be taken by assessor on her return: Clotting factors (INR and PT) Full Blood Count (FBC), Bone Profile, Urea and Electrolytes (U&E’s), Group and Save (G&S).
- Doctor has requested imaging to rule out spinal fracture and confirm any others.
Informasi lain yang tersedia:
- Obar yang diberikan pada saat pendaftaran Actonel per oral 1x 35mg seminggu sekali.
- Diresepkan pada unit: Tidak ada tetapi Neema dalam rasa sakit yang signifikan, paramedis telah memberikan beberapa analgesia di tempat kejadian sebelum memobilisasinya.
- Tes yang harus diikuti: Covid-19 dan MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus) diambil swab saat masuk.
- Set lengkap darah yang akan diambil oleh pembimbing tersisa: Faktor Pembekuan, Hitung Darah Lengkap, Profil Tulang, Urea dan Elektrolit, Kelompokkan dan Simpan/ Pemeriksaan Golongan Darah.
- Dokter telah meminta pencitraan untuk menyingkirkan patah tulang belakang dan mengkonfirmasi yang lain.
Part 2: Considerations for Mobilising Neema
- Neema will require mobilising. The log roll or logrolling is a maneuver used to move a patient without flexing the spinal column. Patient's legs are stretched and the head is held, to immobilize the neck.
- Watch this video on log rolls to complete ‘Task One’
Bagian 2: Pertimbangan untuk Memobilisasi Neema
- Neema akan membutuhkan mobilisasi. Log roll atau logrolling adalah manuver yang digunakan untuk memindahkan pasien tanpa melenturkan tulang belakang. Kaki pasien diregangkan dan kepala dipegang, untuk melumpuhkan leher.
- Saksikan video ini di log-roll untuk menyelesaikan 'Task One'
Part 1: Communicating with Neema ( non-verbal communication)
You have been asked by your assessor to introduce yourself to Neema. She was considered “a bit dramatic” by the paramedics and did not want to come to hospital. She recently lost her grandfather and does not like hospitals. She is also finding her collar restrictive and her pain unbearable. Neema often cries out especially when having to move.
Click on the article below about effective non- verbal communication and consider how this information might be helpful for when you introduce yourself to Neema.
REMEMBER to document the key points about non - verbal communication relevant to the case study of Neema Khan and when you introduce yourself to Neema – this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 1: Berkomunikasi dengan Neema (komunikasi non-verbal)
Anda telah diminta oleh asesor Anda untuk memperkenalkan diri kepada Neema. Dia dianggap "agak dramatis" oleh paramedis dan tidak ingin datang ke rumah sakit. Dia baru-baru ini kehilangan kakeknya dan tidak suka rumah sakit. Dia juga mengeluhkan neck collar membatasi dan rasa sakitnya tak tertahankan. Neema sering menangis terutama ketika harus bergerak.
Klik pada artikel di bawah ini tentang komunikasi non-verbal yang efektif dan pertimbangkan bagaimana informasi ini dapat membantu ketika Anda memperkenalkan diri kepada Neema.
INGAT untuk mendokumentasikan poin-poin penting tentang komunikasi non-verbal yang relevan dengan studi kasus Neema Khan dan ketika Anda memperkenalkan diri kepada Neema - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 2: Pain Management for Neema
Pain management is essential when caring for the trauma and orthopaedic patient (Royal College of Nursing, 2019).
As Neema is due to attend imaging and will need to be log rolled again, something that is very painful to her, your assessor has asked you to read about different methods for effective pain assessment to prepare you to speak with Neema about her pain.
Read the resources in English and Bhasa below about pain assessment methods (particularly focus on SOCRATES, numeric rating scale (NRS) such as 1-10 and PQRST.
REMEMBER to document, based on your reading of different pain assessment methods the key points about how you would talk to Neema about her pain and how you would assess Neema's pain - this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 2: Manajemen Nyeri untuk Neema
Manajemen nyeri sangat penting ketika merawat pasien trauma dan ortopedi (Perguruan Tinggi Kerajaan Nurisng, 2019).
Karena Neema akan menghadiri pencitraan dan perlu digulung lagi, sesuatu yang sangat menyakitkan baginya, penilai Anda telah meminta Anda untuk membaca tentang berbagai metode untuk penilaian rasa sakit yang efektif untuk mempersiapkan Anda berbicara dengan Neema tentang rasa sakitnya.
Baca sumber daya dalam bahasa Inggris dan Bhasa di bawah ini tentang metode penilaian nyeri (terutama fokus pada SOCRATES, skala peringkat numerik (NRS) seperti 1-10 dan PQRST.
INGAT untuk mendokumentasikan, berdasarkan pembacaan Anda tentang metode penilaian rasa sakit yang berbeda, poin-poin penting tentang bagaimana Anda akan berbicara dengan Neema tentang rasa sakitnya dan bagaimana Anda akan menilai rasa sakit Neema - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 3:
What barriers to effective nursing may occur if Neema’s pain is not controlled?
REMEMBER to document your answer to this question - this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 3:
Hambatan apa untuk perawatan yang efektif dapat terjadi jika rasa sakit Neema tidak terkontrol? Dokumentasikan pikiran Anda.
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 4:
Your assessor tells you that Neema needs several blood tests and one is called a group and save. Using sources available to you online and from your own experience research the difference between a group and save and a crossmatch blood test.
REMEMBER to document your answer to this question - this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 4:
Pembimbing Anda memberi tahu Anda bahwa Neema membutuhkan beberapa tes darah dan satu disebut kelompok dan menabung/ pemeriksaan golongan darah. Menggunakan sumber yang tersedia untuk Anda secara online dan dari pengalaman Anda sendiri penelitian perbedaan antara kelompok dan menyimpan dan tes darah crossmatch.
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 5:
What are the potential complications and risks that Neema could face and how could these potentially affect her?
See the table below regarding risk assessments for trauma and orthopaedic patients. The left column lists a few specific musculoskeletal (MSK) issues and the right column reflects general complications.
REMEMBER to document your answer to this question about the complications and risks using the table as a guide- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 5:
Apa potensi komplikasi dan risiko yang bisa dihadapi Neema dan bagaimana ini berpotensi mempengaruhinya?
Lihat tabel di bawah ini mengenai penilaian risiko untuk pasien trauma dan ortopedi. Kolom kiri mencantumkan beberapa masalah muskuloskeletal spesifik (MSK) dan kolom kanan mencerminkan komplikasi umum.
INGAT lah untuk mendokumentasikan jawaban Anda atas pertanyaan ini tentang komplikasi dan risiko menggunakan tabel sebagai panduan - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 6:
Neema has asked you to speak to her family and has shared her mother’s telephone number. Your assessor will sit next to you while you communicate what has happened.
Read the key points below about communication and consent in this situation and consider what you would say on the telephone to her mother.
Consider the following key points:
- How to be compassionate when not face to face?
- What can you ‘say’ on the phone?
- What should you say? How much information is just the right amount?
- Should you illicit if Neema has her own phone so she can make her own call and share her own private information?
FYI – Age is important in regards to consent to treatment in children in the United Kingdom (the guidance may differ for Indonesia so please make sure you read and understand the law for consent to treatment for children in Indonesia)
“People aged 16 or over are entitled to consent to their own treatment. This can only be overruled in exceptional circumstances. Like adults, young people (aged 16 or 17) are presumed to have sufficient capacity to decide on their own medical treatment, unless there’s significant evidence to suggest otherwise”.
REMEMBER to consider what you would say to Neema's mother on the telephone and document this- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 6:
Neema telah meminta Anda untuk berbicara dengan keluarganya dan telah membagikan nomor telepon ibunya. Penilai Anda akan duduk di sebelah Anda saat Anda mengkomunikasikan apa yang telah terjadi.
Baca poin-poin penting di bawah ini tentang komunikasi dan persetujuan dalam situasi ini dan pertimbangkan apa yang akan Anda katakan di telepon kepada ibunya.
Pertimbangkan poin-poin penting berikut:
- Bagaimana cara berbelas kasih ketika tidak bertatap muka?
- Apa yang bisa Anda 'katakan' di telepon?
- Apa yang harus anda katakan? Berapa banyak informasi yang tepat jumlahnya?
- Haruskah Anda melarang jika Neema memiliki telepon sendiri sehingga dia dapat membuat panggilan sendiri dan berbagi informasi pribadinya sendiri?
FYI – Usia penting dalam hal persetujuan untuk perawatan pada anak-anak di Inggris (panduannya mungkin berbeda untuk Indonesia jadi pastikan Anda membaca dan memahami hukum untuk persetujuan pengobatan untuk anak-anak di Indonesia)
"Orang berusia 16 atau lebih berhak untuk menyetujui perawatan mereka sendiri. Ini hanya bisa ditolak dalam keadaan luar biasa. Seperti orang dewasa, orang muda (berusia 16 atau 17) dianggap memiliki kapasitas yang cukup untuk memutuskan perawatan medis mereka sendiri, kecuali ada bukti signifikan yang menunjukkan sebaliknya.
INGAT lah untuk mempertimbangkan apa yang akan Anda katakan kepada ibu Neema di telepon dan dokumentasikan ini - ini dapat dilakukan di Word atau Google Doc - jaga agar ini aman untuk refleksi Anda.
Part 1:
Your assessor tells you that hip fractures are very common in frail and geriatric patients but this does not mean that Neema has not sustained the same injury.
Hip fractures can present as complaints of groin, thigh or commonly knee pain. This is frequently coupled with an inability to weight bear.
Furthermore, the patient usually presents with a shortening and rotation of one leg because of the hip fracture. Using any resources available to you, why do you think one leg becomes shorter and rotates as a result of hip fracture?
REMEMBER to document your answer to this question- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 1:
Pembimbing Anda memberi tahu Anda bahwa patah tulang pinggul sangat umum pada pasien yang lemah dan geriatri tetapi ini tidak berarti bahwa Neema tidak mengalami cedera yang sama.
Patah tulang pinggul dapat muncul sebagai keluhan pangkal paha, paha atau umumnya nyeri lutut. Ini sering digabungkan dengan ketidakmampuan untuk menopang berat badan.
Selanjutnya, pasien biasanya hadir dengan pemendekan dan rotasi satu kaki karena patah tulang pinggul. Dengan menggunakan sumber daya apa pun yang tersedia untuk Anda, menurut Anda mengapa satu kaki menjadi lebih pendek dan berputar sebagai akibat dari patah tulang pinggul?
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 2:
In 2009, NICE guidelines stated that in the United Kingdom there were 70 -75,000 hip fractures in the UK and at the time it was predicted that this number would rise to 91,500 in 2015 and 101,000 in 2020 (NICE, 2009:1-2). Document why you think that these numbers will rise by such a margain (nearly 50% in 10 years).
Please read RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar - national research conducted by the Ministry of Health) especially chapter 10 for information on the prevelance of hip fractures in Indonesia. Document your thoughts on the prevelance of hip fractures in Indonesia. This document can take some time to load once clicked on the button below, so please be patient.
REMEMBER to document your answer to this question- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 2:
Pada tahun 2009, pedoman NICE menyatakan bahwa di Inggris ada 70 -75.000 patah tulang pinggul di Inggris dan pada saat itu diperkirakan bahwa jumlah ini akan meningkat menjadi 91.500 pada tahun 2015 dan 101.000 pada tahun 2020 (NICE, 2009: 1-2). Dokumentasikan mengapa Anda berpikir bahwa angka-angka ini akan meningkat dengan margain seperti itu (hampir 50% dalam 10 tahun).
Silakan baca RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar - riset nasional yang dilakukan oleh Kementerian Kesehatan) khususnya bab 10 untuk informasi prevelance patah tulang pinggul di Indonesia. Dokumentasikan pemikiran Anda tentang prevelance patah tulang pinggul di Indonesia. Dokumen ini dapat memakan waktu untuk dimuat setelah mengklik tombol di bawah ini, jadi harap bersabar.
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
Part 3:
Mortality following hip fractures are high, with 10% of patients dying within 1 month of sustaining the fracture and 1/3 within the first 12 months (NICE, 2009:2). However, fewer than half of these are caused by the initial fracture. What else might contribute to deaths of this patient group?
Use your knowledge from reading chapter 10 of RISKESDAS to help you answer this question.
REMEMBER to document your answer to this question- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 3:
Kematian setelah patah tulang pinggul tinggi, dengan 10% pasien meninggal dalam waktu 1 bulan setelah mengalami patah tulang dan 1/3 dalam 12 bulan pertama (NICE, 2009: 2). Namun, kurang dari setengahnya disebabkan oleh fraktur awal. Apa lagi yang bisa berkontribusi terhadap kematian kelompok pasien ini?
Gunakan pengetahuan Anda dari membaca bab 10 RISKESDAS untuk membantu Anda menjawab pertanyaan ini.
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.3
Part 4:
- Neema has osteoporosis, many patients are diagnosed with osteoporosis following a fall and fracture. For this activity look at the documents suggested below and then answer the following about osteoporosis:
- What is the definition of osteoporosis?
REMEMBER to document your answer to these questions- this can be done on a Word or Google Doc – keep these secure for your reflection.
Bagian 4:
- Neema menderita osteoporosis, banyak pasien didiagnosis menderita osteoporosis setelah jatuh dan patah tulang.
- Apa definisi osteoporosis?
INGAT untuk mendokumentasikan jawaban Anda untuk pertanyaan-pertanyaan ini - ini dapat dilakukan pada Word atau Google Doc - menjaga ini aman untuk refleksi Anda.
END of Patient Scenario 1 – Neema Khan
Children and Young People's Nursing
Akhir dari Skenario Pasien 1 – Neema Khan
Keperawatan Anak-anak dan Remaja